陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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内风湿关节炎治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形进一步发展。另外,健康的生活方式也很重要,包括均衡饮食,保证充足的营养摄入,戒烟限酒等,这些措施有助于提高身体的抵抗力,对控制病情有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症反应。改善病情抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤、来氟米特等,能延缓病情进展,防止关节破坏。生物制剂是近年来发展起来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂等。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或有重要脏器受累时,但因其副作用较多,一般不长期大量使用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,热可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛和僵硬。按摩也有一定作用,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,康复训练中的物理因子治疗,如红外线照射、超声波治疗等,能够减轻炎症反应,促进组织修复。但物理治疗需要在专业人员的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节置换术、髋关节置换术等,通过置换病变的关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情发展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练,以达到更好的治疗效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗是中医的重要手段,根据患者的不同症状、体征和辨证结果,采用个体化的中药方剂,如独活寄生汤等,这些方剂可以调节机体的阴阳平衡,改善关节疼痛、肿胀等症状。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等,可以起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛。推拿按摩同样是中医治疗的一部分,可以调整关节的位置关系,缓解肌肉紧张,促进关节功能的恢复。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药,避免病情反复。在日常生活中,要注意避免感染等诱发因素,保持积极乐观的心态,这对病情的控制也非常重要。