陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎的治疗方法

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时,应减少活动,必要时卧床休息。同时,要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良刺激。在缓解期可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿关节炎治疗的基石,如甲氨蝶呤、来氟米特等,可以延缓病情发展,防止关节破坏。生物制剂是近年来新兴的治疗药物,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期小剂量使用,以快速控制炎症反应。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。例如热敷,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于改善关节的不适症状。

4.手术治疗:当类风湿关节炎患者病情发展到晚期,出现严重的关节畸形、功能障碍时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节、膝关节置换术,通过将病变的关节替换为人工关节,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳、滑膜增生明显的患者,切除滑膜可以减少关节内的炎症介质释放,减轻关节炎症。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中也有独特的方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,给予个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。中医外治法如针灸,通过针刺穴位可以起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿也是中医常用的外治方法,通过手法作用于关节和肌肉,可改善关节的活动度和肌肉的紧张状态。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,均衡饮食,增强自身抵抗力,以更好地应对疾病。