李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾结石是不是要区分大小

2024.10.28 17:48

双肾结石是要区分大小的。

肾结石的大小不同,其可能引发的症状、治疗方式以及预后情况都会有所差异。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能自行排出体外。因为输尿管的管径大约在0.5-0.7厘米,较小的结石在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等作用下,有机会顺利通过输尿管进入膀胱,进而随尿液排出体外。这类较小结石可能引起的症状相对较轻,可能只是偶尔的腰部隐痛或者镜下血尿等。在治疗上,医生可能会建议患者通过大量饮水、适度运动等保守方法来促进结石排出。

而较大的双肾结石,比如直径大于2厘米的结石,自行排出的可能性极小。更容易引起较为严重的症状,像肾绞痛,这是一种非常剧烈的疼痛,还常常伴有恶心、呕吐等症状。而且大结石长时间在肾脏内停留,可能会导致肾积水,进而损害肾功能。对于这种较大的双肾结石,往往需要采取更为积极的治疗手段,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者开放性手术等。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,将结石击碎成细砂,再随尿液排出。经皮肾镜取石术则是通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石取出。开放性手术现在应用相对较少,但在一些复杂的情况下仍然可能是必要的选择。所以区分双肾结石的大小对于制定合理的治疗方案、评估病情以及判断预后有非常重要的意义。