张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

胰腺炎的保守治疗原则

2024.08.11 09:45

胰腺炎保守治疗原则是以禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌、抗感染及营养支持等综合治疗为主。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。保守治疗非常关键,首先,禁食和胃肠减压可以减少胃酸与食物刺激胰液分泌,减轻胰腺负担。通过胃肠减压引出胃肠道气体和液体,也有助于缓解腹胀。其次,补液是重要措施,能纠正水、电解质紊乱,维持循环稳定,因为胰腺炎患者可能会出现大量液体渗出和丢失。止痛治疗能缓解患者的痛苦,有助于提高患者舒适度,但要注意避免使用可能会引起Oddi括约肌痉挛的药物。抑制胰腺分泌常用药物如生长抑素及其类似物等,能有效减少胰液分泌,促进胰腺恢复。抗感染治疗对于预防和控制感染至关重要,因为胰腺炎容易并发感染,严重时可导致败血症等严重后果。营养支持早期多采用全胃肠外营养,待病情稳定、肠道功能恢复后,可逐渐过渡到肠内营养,这对于维持患者的营养状况、促进组织修复和恢复有重要意义。同时,要密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征、实验室指标等,以便及时调整治疗方案。在治疗过程中,还需让患者保持休息,避免劳累和精神紧张,为胰腺恢复创造良好条件。通过上述综合保守治疗措施,大多数急性胰腺炎患者可获得良好的治疗效果,病情逐渐缓解并康复。