张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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急性胰腺炎治疗原则

2024.08.11 09:31

急性胰腺炎的治疗原则是以减少胰液分泌、防止胰腺进一步损伤、缓解疼痛、纠正水与电解质紊乱、防治并发症等为主。

急性胰腺炎是一种严重的疾病,治疗的关键在于及时和综合的措施。减少胰液分泌是首要任务,这通过禁食、胃肠减压来实现,避免食物刺激胰腺持续分泌胰液,从而减轻胰腺的负担。同时,会使用抑制胃酸分泌的药物,因为胃酸可刺激胰液分泌,抑制胃酸能间接减少胰液分泌。防止胰腺进一步损伤至关重要,患者需要卧床休息,以减少胰腺的活动和代谢需求。疼痛往往较为剧烈,需要合理使用止痛药物来缓解,以提高患者的舒适度,但要注意避免使用可能会引起Oddi括约肌痉挛的药物。纠正水与电解质紊乱是因为患者在呕吐、禁食等情况下容易出现脱水、电解质失衡,需要通过静脉补液来维持内环境稳定。密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征等,及时发现可能出现的并发症,如胰腺脓肿、假性囊肿、休克等,并积极进行相应的治疗和处理。还需根据患者的具体情况,给予营养支持,在病情允许时尽早开始肠内营养,有助于维持肠道屏障功能和促进恢复。对于重症急性胰腺炎患者,可能需要更复杂的治疗手段,如血液净化、手术等,以提高救治成功率。急性胰腺炎的治疗需要多方面的协同配合,以促进患者尽快康复,降低死亡率和并发症发生率。