陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的检查

2024.11.25 13:09

类风湿的检查主要包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、红细胞沉降率测定、C反应蛋白检测、关节影像学检查。具体分析如下:

1.类风湿因子检测:类风湿因子是一种自身抗体,在类风湿关节炎患者中常呈阳性,但并非类风湿关节炎所特有,其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性。其检测有助于类风湿关节炎的初步诊断,但需要结合临床症状及其他检查综合判断。

2.抗环瓜氨酸肽抗体检测:对类风湿关节炎具有较高的特异性。在疾病早期,该抗体可能就会出现阳性,对于类风湿关节炎的早期诊断、病情评估及预后判断有重要意义。

3.红细胞沉降率测定:简称血沉,在类风湿关节炎活动期,血沉通常会增快。可以反映疾病的活动性,但血沉增快也可见于其他多种情况,如感染、肿瘤等,所以需要鉴别。

4.C反应蛋白检测:C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在类风湿关节炎炎症反应时会升高。对判断疾病的活动度较为敏感,与血沉相比,受其他因素影响相对较小。

5.关节影像学检查:包括X线、CT、磁共振成像MRI等。X线可观察关节的骨质破坏、关节间隙狭窄等情况,对类风湿关节炎的病情进展评估有重要意义;CT能更清晰地显示关节结构;MRI对于早期发现关节滑膜、软骨、韧带等软组织病变具有独特优势。

类风湿关节炎的检查结果需要由专业医生进行解读,患者在检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为,同时要如实告知医生自己的病史、用药情况等信息,以便医生准确判断病情。