陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿检查需要检查什么

2024.11.25 13:06

类风湿检查主要包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、红细胞沉降率测定、C反应蛋白检测、关节影像学检查。具体分析如下:

1.类风湿因子检测:类风湿因子是一种自身抗体,在类风湿关节炎患者中常呈阳性,但并非类风湿关节炎所特有,其他自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现阳性结果。其检测有助于类风湿关节炎的初步诊断,但需要结合其他检查综合判断。

2.抗环瓜氨酸肽抗体检测:该抗体对类风湿关节炎具有较高的特异性,在疾病早期即可出现阳性。其阳性结果对类风湿关节炎的诊断、病情评估及预后判断有重要意义,尤其是在类风湿因子阴性的患者中,抗环瓜氨酸肽抗体检测可提高诊断的准确性。

3.红细胞沉降率测定:红细胞沉降率简称血沉,在类风湿关节炎活动期,血沉通常会增快。血沉可反映体内炎症反应的程度,是评估类风湿关节炎病情活动的常用指标之一,但血沉增快也可见于其他多种疾病,缺乏特异性。

4.C反应蛋白检测:C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,在类风湿关节炎患者体内,当炎症处于活动期时,C反应蛋白水平会升高。比血沉更能早期反映炎症的变化,对判断病情活动度、评估治疗效果有一定价值。

5.关节影像学检查:包括X线、CT、磁共振成像MRI等。X线检查可观察关节间隙、骨质破坏等情况,对类风湿关节炎的分期有重要意义;CT能更清晰地显示关节结构;MRI可早期发现关节滑膜、软骨、韧带等病变,有助于早期诊断和病情评估。

类风湿关节炎的检查结果需要由专业医生进行解读,患者在检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的因素,检查时应放松心情,积极配合医生操作。