陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿需要做什么检查

2024.11.25 13:09

风湿检查包括血常规检查、血沉检查、C反应蛋白检查、类风湿因子检查、关节影像学检查。具体分析如下:

1.血常规检查:血常规是最基本的血液检验。通过检测白细胞、红细胞、血小板等指标,可初步判断是否存在炎症、贫血等情况。在风湿性疾病中,如类风湿关节炎活动期,白细胞可能会升高;系统性红斑狼疮患者可能出现白细胞减少、血小板减少等情况。有助于了解患者的整体身体状况,为进一步诊断风湿性疾病提供线索。

2.血沉检查:血沉即红细胞沉降率。在许多风湿性疾病中,血沉会出现异常。当体内存在炎症时,血沉往往会加快。例如在风湿热、类风湿关节炎等疾病的活动期,血沉可明显升高。血沉的变化可以反映疾病的活动程度,医生可根据血沉的数值变化来调整治疗方案,评估治疗效果。

3.C反应蛋白检查:C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在风湿性疾病引发炎症时,C反应蛋白水平会迅速升高。比血沉更为敏感,能更早地反映炎症的存在。在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病中,C反应蛋白的升高常提示疾病处于活动期。而且C反应蛋白的检测结果对于判断病情的严重程度以及预测疾病的预后也有一定的价值。

4.类风湿因子检查:类风湿因子是诊断类风湿关节炎的重要指标之一。但类风湿因子阳性并不一定意味着就是类风湿关节炎,其他一些自身免疫性疾病、感染性疾病等也可能出现类风湿因子阳性。在类风湿关节炎患者中,大部分患者类风湿因子呈阳性,且其滴度与疾病的活动性和严重性相关。通过检测类风湿因子,结合患者的症状、体征等,可以提高类风湿关节炎的诊断准确性。

5.关节影像学检查:关节影像学检查包括X线、CT、磁共振成像MRI等。X线检查可以观察关节的骨质结构,对于发现关节骨质破坏、畸形等有重要意义,常用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的诊断和病情评估。CT检查能够更清晰地显示关节的细微结构,对于一些复杂关节部位的病变诊断有帮助。MRI则对软组织的分辨能力更强,可以发现早期的关节滑膜、软骨、韧带等病变,对于早期诊断风湿性关节疾病非常有价值。

在进行风湿相关检查时,患者应避免在检查前剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查前要按照医生的要求做好准备工作,如空腹抽血等。如果正在服用某些药物,应告知医生,因为部分药物可能会干扰检查结果。