陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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膝盖风湿痛需要做什么检查

2024.11.25 13:06

膝盖风湿痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、关节穿刺及滑液检查、自身抗体检查。具体分析如下:

1.体格检查:医生会对膝盖进行详细的检查,包括观察膝盖外观是否有红肿、畸形等,触摸膝盖周围判断温度、压痛情况,还会进行关节活动度的检查,以初步判断膝盖的病变情况。

2.实验室检查:血沉检查可反映体内炎症反应的活跃程度,在风湿性疾病时往往会升高。C反应蛋白也是炎症指标,其升高提示可能存在炎症。类风湿因子对类风湿关节炎的诊断有重要意义,但并非类风湿因子阳性就一定是类风湿关节炎,还需要结合其他检查综合判断。

3.影像学检查:X线可以显示膝盖关节的骨质结构,查看是否有骨质破坏、增生等情况。CT能更清晰地显示骨骼的细微结构,对于发现早期骨质病变有帮助。磁共振成像MRI对软组织如滑膜、半月板、韧带等显示效果较好,可以发现早期的软组织病变。

4.关节穿刺及滑液检查:通过关节穿刺抽取关节内的滑液,对滑液进行分析,如观察滑液的颜色、透明度、细胞计数和分类等。在风湿性关节炎时,滑液往往会有白细胞增多等改变,还可以在滑液中查找结晶等异常物质,有助于痛风性关节炎等疾病的诊断。

5.自身抗体检查:如抗核抗体等,这些自身抗体在多种风湿性疾病中可出现阳性,不同的自身抗体对不同的风湿性疾病有一定的诊断价值,例如抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较高。

在进行这些检查之前,患者应避免剧烈运动,保持膝盖清洁,尽量穿着宽松舒适的衣物以便于检查。检查时要如实告知医生自己的症状、病史、家族史等信息,以便医生能准确判断病情。如果正在服用某些药物,也需要告知医生,因为部分药物可能会影响检查结果。