李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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脱水症属于等渗性脱水吗

2024.11.07 15:04

脱水症不一定属于等渗性脱水。

脱水症是指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分,不能及时补充,导致细胞外液减少而引起的一组临床症候群。脱水根据水和电解质主要是钠离子丢失的比例和性质,可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。等渗性脱水只是脱水症的一种类型,其特点是水和钠离子等比例丢失,血清钠浓度在正常范围,细胞外液渗透压也基本正常。脱水症还可能表现为低渗性脱水,此时水的丢失相对少于钠离子的丢失,血清钠浓度低于正常,细胞外液渗透压降低;或者高渗性脱水,水的丢失多于钠离子的丢失,血清钠浓度高于正常,细胞外液渗透压升高。

在实际情况中,脱水的原因多种多样,例如剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、长期高热、大量出汗等。不同原因导致的脱水可能具有不同的特点和机制。等渗性脱水常见于急性腹膜炎、急性肠梗阻等外科疾病导致的大量消化液丢失;低渗性脱水可能由于长期使用利尿剂、慢性肾衰竭等引起;高渗性脱水则可能与饮水不足、糖尿病高渗性昏迷等有关。对于脱水症的诊断和治疗,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果,准确判断脱水的类型和严重程度,以便采取针对性的治疗措施,如补充相应的液体和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,从而恢复身体的正常生理功能。脱水症包含多种不同类型的脱水状态,不能简单地将脱水症等同于等渗性脱水。