李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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呕吐腹泻属于等渗性脱水吗

2024.11.07 15:03

呕吐腹泻不一定就属于等渗性脱水。

呕吐腹泻是很常见的症状,当发生呕吐腹泻时,机体会丢失大量的体液,包括水和电解质等。而脱水的类型取决于丢失的水和电解质的相对比例。等渗性脱水是指水和电解质成比例地丢失,血清钠浓度在正常范围内,细胞外液渗透压也保持正常。但呕吐腹泻导致的脱水类型并非固定不变,如果呕吐物中电解质含量相对较高,或者腹泻时肠道分泌液中电解质含量有变化,可能会导致不同类型的脱水,如高渗性脱水或低渗性脱水。患者的个体情况、基础疾病等因素也会影响脱水的性质。

在实际情况中,呕吐腹泻患者的脱水类型需要综合多方面因素来判断。例如,长期反复呕吐可能使胃酸丢失过多,容易引起低氯性碱中毒和低渗性脱水;而霍乱等疾病引起的严重腹泻,可能导致大量电解质丢失,进而引发低渗性脱水。对于呕吐腹泻的患者,及时评估脱水的程度和类型至关重要,这有助于制定合理的治疗方案,包括补充合适的液体和电解质,以纠正脱水和维持内环境的稳定。同时,还需要针对呕吐腹泻的病因进行治疗,以从根本上解决问题。如果不能准确判断脱水类型而盲目补液,可能会带来不良后果,如加重电解质紊乱等。在临床实践中,医生需要根据患者的具体表现、实验室检查等进行全面分析和判断。