李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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呕吐腹泻属于等渗性脱水吗

2024.11.05 14:42

呕吐腹泻可能属于等渗性脱水。

呕吐和腹泻是导致脱水常见的原因。等渗性脱水是指水和钠成比例丢失,血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围,但细胞外液量包括循环血量迅速减少。在呕吐腹泻时,消化液中的水和电解质如钠等按比例丢失,这与等渗性脱水的机制相符。例如,大量的急性胃肠炎患者,频繁呕吐和腹泻,丢失的胃肠液中钠的浓度与血浆相近,就容易引发等渗性脱水。

从病理生理角度进一步分析,当发生呕吐腹泻时,机体丢失了大量的等渗性液体。一方面,细胞外液容量减少,会引起一系列症状,如皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。另一方面,由于渗透压相对正常,细胞内液量一般无明显变化。如果呕吐腹泻持续时间较长或者得不到及时纠正,情况可能会发生转变。比如,若只补充水分而未补充足够的电解质,可能会发展为低渗性脱水;若补充过多的钠盐,则可能转变为高渗性脱水。所以,对于呕吐腹泻导致脱水的患者,准确判断脱水类型并进行合理补液至关重要。