等渗性脱水患者补液治疗应该选哪一种

2024.11.05 14:42

等渗性脱水患者补液治疗应选用等渗溶液。

等渗性脱水是水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量包括循环血量迅速减少。在补液时选择等渗溶液，如生理盐水0.9%氯化钠溶液或平衡盐溶液如乳酸钠林格氏液是较为合适的。这是因为等渗溶液的渗透压与人体细胞外液的渗透压相近，输入后不会引起细胞形态和功能的明显改变。如果输入低渗溶液，可能会导致细胞水肿，而输入高渗溶液则可能造成细胞脱水。平衡盐溶液相比生理盐水，其成分更接近细胞外液，含有多种电解质，可避免因大量输入生理盐水可能导致的高氯血症等不良反应。在补液过程中，除了补充已经丢失的液体量，还需要补充每日生理需要量以及继续丢失量，以纠正脱水状态并维持机体的水、电解质平衡。

在实际的临床治疗中，医生还需要根据患者的具体情况进行调整。例如，对于有心脏病等基础疾病的患者，补液速度需要严格控制，避免过快补液加重心脏负担，引发心力衰竭等严重并发症。同时，还需要密切监测患者的生命体征、尿量、血清电解质等指标，以便及时调整补液方案。等渗性脱水的病因治疗也非常关键，如因呕吐、腹泻引起的脱水，需要针对病因进行止吐、止泻等治疗，防止脱水进一步加重或反复发生。

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