李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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小腹右上侧疼痛是阑尾炎吗

2024.11.07 15:03

小腹右上侧疼痛不一定是阑尾炎。

小腹右上侧疼痛的原因较为复杂,虽然阑尾炎可能会出现右下腹疼痛,但仅凭这一症状不能明确就是阑尾炎。除了阑尾炎,还有其他多种情况可能导致该部位疼痛。比如,右侧输尿管结石,可引起右下腹剧烈绞痛,伴有血尿等表现;升结肠病变,如升结肠肿瘤、炎症等也可能引发右上腹不适或疼痛;女性患者还可能是右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病引起。一些腹部以外的疾病,如右侧肺炎等,有时也可能导致右上腹牵涉性疼痛。

阑尾炎的典型表现是转移性右下腹痛,开始可能在上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。同时还可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。但并非所有阑尾炎患者都表现得如此典型,有些可能一开始就表现为右下腹疼痛,有些可能症状不明显或不典型。对于小腹右上侧疼痛,需要结合详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、C反应蛋白等以及影像学检查如超声、CT等来综合判断。如果怀疑是阑尾炎,不能单纯依靠疼痛位置来确诊,需要全面评估,以免误诊或漏诊。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、剧烈呕吐、休克等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情导致不良后果。