陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有什么治疗办法

2024.11.25 13:06

痛风的治疗办法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。还应增加饮水量,每日至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。并且要适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免过度劳累和剧烈运动,因为这些可能诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过使用时要注意其副作用。在缓解期,主要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可抑制尿酸生成;苯溴马隆则促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要从小剂量开始,逐渐加量,同时要监测尿酸水平,避免尿酸降得过快诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。是因为尿酸在碱性环境下溶解度增加,更易排出体外。但在使用过程中也要注意监测尿液pH值,避免pH值过高导致其他结石的形成。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但是手术治疗有一定的风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗后仍需要进行规范的降尿酸治疗,以防止痛风再次发作,因为手术只是解决了局部的问题,痛风的根本病因是血尿酸升高。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。中药外敷也可缓解关节疼痛、肿胀等症状。针灸、推拿等中医理疗方法也能起到疏通经络、调和气血的作用,有助于改善痛风患者的症状。不过中医治疗也需要在专业中医医生的指导下进行,并且要结合现代医学的检查手段来评估治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。