陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风病有什么好的治疗办法吗

2024.11.25 13:06

痛风的治疗办法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式是痛风治疗的基础。患者需要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时,要戒烟限酒,酒精尤其是啤酒会影响尿酸的排泄。还应增加日常的饮水量,每天至少2000ml,这样有助于尿酸的排泄。并且要适当运动,控制体重,避免肥胖,肥胖会加重痛风症状,但运动不宜过于剧烈,以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在发作间歇期和慢性期,需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸合成;苯溴马隆则可促进尿酸排泄。使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始,逐渐加量,避免血尿酸下降过快诱发痛风发作。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。因为尿酸在酸性环境下溶解度较低,容易形成尿酸盐结晶,而在碱性环境中溶解度增加。但在使用过程中要注意监测尿液pH值,避免过度碱化,以免引起其他并发症,如钙盐沉积等。

4.手术治疗:当痛风石较大,影响关节功能或压迫神经、血管等情况时,可考虑手术治疗。手术可以切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定的风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制血尿酸水平,防止痛风复发。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的效果。例如中药方剂,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。一些中药如土茯苓、萆薢等有祛湿降尿酸的作用。针灸、推拿等中医外治法也可缓解关节疼痛、改善关节功能。不过中医治疗需要在正规中医师的指导下进行,因为中医讲究辨证论治,不同患者的用药和治疗方法可能存在差异。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。避免过度劳累和精神紧张,这些因素也可能影响尿酸代谢。如果正在服用其他药物,要告知医生,因为有些药物可能影响尿酸的排泄或与治疗痛风的药物发生相互作用。