陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

痛风病的治疗办法有那些

2024.11.25 13:06

痛风病的治疗办法有调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。首先要严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。其次要戒酒,尤其是啤酒,酒精会影响尿酸的排泄。再者要适量运动,避免剧烈运动,可选择散步、慢跑等有氧运动,运动有助于控制体重,而肥胖是痛风的危险因素之一,减轻体重可降低尿酸水平,改善痛风症状。

2.药物治疗:药物治疗是痛风病治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,不过其副作用较大,使用时需谨慎。在缓解期,为了降低尿酸水平,会使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。这些药物需要根据患者的具体情况,如肝肾功能、尿酸水平等合理选用,并且要定期监测相关指标,以确保用药安全和有效性。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常会使用碳酸氢钠等碱性药物。尿酸在碱性环境下溶解度增加,从而更容易通过尿液排出体外。在使用碱化尿液药物时,需要定期监测尿液的pH值,一般将尿液pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。如果pH值过高,可能会增加钙盐结石形成的风险。同时,碱化尿液治疗需要结合其他治疗方法,如调整生活方式和药物治疗等,以达到更好的治疗痛风的效果。

4.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形的关节。但是手术治疗有一定的风险,如感染、伤口愈合不良等。而且手术治疗并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风再次发作。另外,在手术前需要将尿酸控制在一定水平,以减少术后痛风急性发作的风险。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的方法。中医通过辨证论治,采用中药方剂来调节身体的内环境。一些中药具有清热利湿、通络止痛等功效,可缓解痛风的症状。例如,薏苡仁、黄柏等中药材常用于痛风的治疗。中医的针灸、推拿等外治法也可以改善关节疼痛、肿胀等症状。不过中医治疗也需要在正规的医疗机构进行,并且要与现代医学的治疗方法相结合,以提高治疗效果。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。在饮食方面,除了避免高嘌呤食物外,还要注意控制食物的总热量。如果出现关节疼痛加剧、发热等异常情况,应及时就医。