陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风有那些具体的治疗方法

2024.11.25 13:06

痛风的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、碱化尿液、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者需要调整生活方式来控制病情。这包括控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,多吃新鲜蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸代谢。患者应增加饮水量,每日饮水2000ml以上,有助于尿酸排泄。还需适当运动,控制体重,避免肥胖,但要注意避免剧烈运动,以防诱发痛风发作。

2.药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。急性发作期常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,可有效缓解关节疼痛和炎症。秋水仙碱也是常用药物,能抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。在缓解期则需要使用降尿酸药物,如别嘌醇,可以抑制尿酸合成;苯溴马隆可促进尿酸排泄。药物治疗需要根据患者的具体情况,如尿酸水平、肝肾功能等,在医生的指导下合理使用。

3.碱化尿液:碱化尿液有助于尿酸的排泄。通常使用碳酸氢钠片来碱化尿液,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。当尿液偏酸性时,尿酸容易形成结晶沉积在肾脏等部位,而碱化尿液后可增加尿酸的溶解度,减少尿酸盐结晶的形成,从而降低痛风患者发生肾脏损害的风险。但在使用过程中,需要定期监测尿液pH值,避免过度碱化。

4.手术治疗:对于痛风石较大,影响关节功能或者压迫神经、血管等情况,可以考虑手术治疗。手术可切除痛风石,矫正畸形关节。但手术治疗有一定的风险,如术后感染、伤口愈合不良等。而且手术并不能根治痛风,术后仍需要进行规范的药物治疗和生活方式调整,以控制尿酸水平,防止痛风再次发作。

5.中医治疗:中医治疗痛风也有一定的方法。例如中药内服,根据患者的不同证型,采用清热利湿、化瘀通络等治法。常用的中药有黄柏、苍术、薏苡仁等。中医外治法如针灸、推拿等也可缓解关节疼痛、改善关节功能。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血运行,起到止痛消肿的作用。不过中医治疗也需要在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

痛风患者在治疗过程中,要定期复查血尿酸、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药。患者应保持积极的心态,配合医生的治疗,这样才能更好地控制痛风病情。