陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎的并发症

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎的并发症包括眼部病变、心血管疾病、肺部疾病、肾脏损害、骨质疏松症。具体分析如下:

1.眼部病变:眼部病变是强直性脊柱炎常见的并发症之一。主要表现为葡萄膜炎或虹膜炎,患者可出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。这是由于强直性脊柱炎引发的自身免疫反应累及眼部组织所致。炎症可导致眼内房水流通不畅,眼压升高,若不及时治疗,可能会对视力造成不可逆的损害,严重影响患者的生活质量。

2.心血管疾病:强直性脊柱炎患者心血管疾病的发病风险增加。炎症因子在体内长期存在,可影响血管内皮细胞功能,导致血管内膜增厚、脂质沉积,进而引发动脉粥样硬化。患者可能出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全等心血管问题。临床症状可表现为胸痛、心悸、呼吸困难等,增加了患者心血管不良事件的发生概率,严重时危及生命。

3.肺部疾病:肺部受累也是强直性脊柱炎的并发症。由于脊柱强直、胸廓活动受限,患者的肺功能会受到影响,肺活量降低。同时,肺部可能出现间质性肺炎等病变,表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。随着病情发展,肺功能逐渐下降,严重影响患者的呼吸功能,增加肺部感染的风险,对患者的预后产生不良影响。

4.肾脏损害:强直性脊柱炎可累及肾脏。部分患者可能出现肾淀粉样变性,这是一种由于异常蛋白质在肾脏沉积导致的病变。患者可出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可发展为肾功能衰竭。长期使用治疗强直性脊柱炎的药物,如非甾体抗炎药,也可能对肾脏造成一定的损害,需要密切监测肾功能。

5.骨质疏松症:骨质疏松症在强直性脊柱炎患者中较为常见。疾病本身的炎症过程会影响骨代谢,导致骨质流失加快。同时,患者由于疼痛和活动受限,运动量减少,进一步加重了骨质疏松的程度。骨质疏松症会增加患者骨折的风险,轻微的外力作用就可能导致骨折,尤其是脊柱、髋关节等部位,给患者带来更大的痛苦和残疾风险。

强直性脊柱炎患者在日常生活中应保持良好的姿势,避免长时间弯腰、驼背,定期进行适度的运动,如游泳、瑜伽等,以维持脊柱的灵活性和关节功能。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含钙、维生素D的食物,以增强骨质。同时,要严格按照医生的要求进行治疗,定期复查,以便及时发现和处理并发症。