马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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水肿的概述

2024.09.07 12:18

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀的一种症状。

水肿的发生机制较为复杂。从其形成原因来看,一方面,当血管内外液体交换失衡,即组织液的生成大于回吸收时,会导致液体在组织间隙积聚。这可能是由于毛细血管内静水压增高,比如静脉回流障碍;或是血浆胶体渗透压降低,如营养不良导致的低蛋白血症;亦或是毛细血管通透性增加,如炎症反应等。另一方面,当体内外液体交换失衡,即肾脏排水、排钠减少,引起水钠潴留时,也会引发水肿。这可能是由于肾小球滤过功能降低,或者肾小管对水钠的重吸收增加等原因所致。

水肿可以出现在身体的不同部位,表现形式也各有不同。例如,心性水肿多先出现于身体低垂部位,如双下肢;肾性水肿则常先见于眼睑和面部;肝性水肿主要表现为腹水;而营养不良性水肿多从足部开始蔓延全身。还有一些局部性水肿,如静脉阻塞性水肿、淋巴回流障碍性水肿等。水肿的程度也有差异,可从轻度的局部肿胀到严重的全身性水肿。在临床上,医生会通过详细询问病史、体格检查、实验室检查等多种方法来明确水肿的原因,以便进行针对性的治疗。同时,对于水肿患者,在日常生活中也需要注意一些事项,如适当限制钠盐摄入、避免长时间站立或久坐、抬高患肢等,以减轻水肿症状和预防并发症的发生。水肿虽然是一种常见的症状,但背后可能隐藏着多种不同的病因,需要引起足够的重视和及时的诊治。