脾囊肿是脾脏组织的瘤样囊性病变,在临床上相对少见。
脾囊肿可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。寄生虫性囊肿主要由棘球绦虫属的包虫囊构成,多发生于牧区,在流行区发病率相对较高。非寄生虫性囊肿又可分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿囊壁内有上皮细胞覆盖,包括先天性囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿等,先天性囊肿可能是由于胚胎发育异常所致。假性囊肿则多是由于脾组织的出血、坏死、液化等原因形成,没有上皮细胞覆盖,例如外伤后脾血肿的机化、液化就可能发展为假性囊肿。
脾囊肿一般较小的时候可能没有明显症状,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。当囊肿增大到一定程度时,可能会压迫周围组织器官,引起左上腹不适、隐痛,有时可伴有消化不良、恶心、呕吐等症状。巨大的囊肿甚至可能占据整个腹腔,导致腹部膨隆。在诊断方面,超声、CT等影像学检查有助于明确囊肿的大小、位置、性质等。对于较小且无症状的脾囊肿,通常无需特殊治疗,定期复查观察其变化即可。而对于较大的囊肿或者有症状的囊肿,可能需要手术治疗,如囊肿开窗术、脾部分切除术或全脾切除术等,具体的治疗方案需要根据患者的具体情况综合判断。
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