右心衰的概述

2024.09.10 18:15

右心衰即右心衰竭，是指由于右心室功能障碍，不能将体循环回流的血液充分泵入肺循环，导致体循环淤血，进而出现一系列症状和体征的临床综合征。

右心衰竭主要是由右心室心肌病变、右心室压力或容量负荷过重等引起。常见的病因包括肺源性心脏病、某些先天性心脏病、三尖瓣或肺动脉瓣疾病、大面积肺栓塞等。当右心衰竭发生时，患者会出现体循环淤血的表现，如颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿等。同时，可能伴有胃肠道淤血导致的腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状。患者还可能出现呼吸困难等，但通常较左心衰竭引起的呼吸困难程度较轻。右心衰竭会严重影响患者的生活质量，若不及时治疗，病情可能会逐渐加重，甚至危及生命。

右心衰竭的诊断需要综合临床表现、体格检查、心脏超声、心电图等多种检查结果进行判断。治疗方面，主要包括针对病因的治疗，如控制肺部感染、改善心脏瓣膜功能等，同时采取减轻心脏负荷的措施，如使用利尿剂减轻水肿、血管扩张剂降低心脏后负荷等，必要时可使用正性肌力药物增强心肌收缩力。患者还需要注意休息、限制钠盐摄入、避免劳累和感染等，以促进病情的恢复。对于严重的右心衰竭患者，可能需要考虑心脏移植等更激进的治疗手段。右心衰竭是一种严重的心脏疾病，需要及时诊断和治疗，以改善患者的预后。同时，对患者进行长期的管理和随访也是非常重要的，以确保治疗效果和预防病情的复发。

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