阑尾位于人体的右下腹,所以绝大多数阑尾炎发生在右下腹。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。当阑尾发生炎症时,典型的症状就是转移性右下腹疼痛。开始时疼痛可能出现在上腹部或者脐周,这是因为内脏神经的反射定位不准确。随着病情发展,炎症刺激到阑尾所在的右下腹局部腹膜时,疼痛就会固定在右下腹。这种疼痛的转移过程是阑尾炎比较有特征性的表现。还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
在特殊情况下,阑尾的位置可能存在变异,比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等。盲肠后位阑尾发炎时,由于阑尾位于盲肠后方,可能后腰部的疼痛会比较明显,压痛、反跳痛等体征也可能更多地出现在右腰部。盆位阑尾发炎时,炎症刺激盆腔内的脏器,可能会出现一些类似盆腔炎症的症状,如尿频、尿急、里急后重等,而且腹部压痛的位置可能相对靠下,靠近耻骨联合上方等部位。不过,即使阑尾位置有变异,总体上还是与右下腹的解剖结构相关,阑尾炎的诊断和处理也需要综合考虑这些特殊情况。
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