阑尾炎通常位于右下腹。
阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间。其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。由于阑尾的这种解剖位置,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是右下腹疼痛。这种疼痛往往开始于上腹部或者脐周,这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以发病初期表现为脐周牵涉痛,数小时6-8小时后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹。不过,阑尾的位置也可能存在变异,比如盲肠后位阑尾、盆位阑尾等。盲肠后位阑尾时,疼痛可能会比较深,而且可能伴有右侧腰部的牵涉痛;盆位阑尾的炎症可能会刺激到盆腔内的器官,导致出现一些类似盆腔疾病的症状,如尿频、尿急、里急后重等。另外,孕妇由于子宫增大,阑尾的位置可能会被推向上外侧,这也会使阑尾炎的症状和体征变得不典型,增加诊断的难度。
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