郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽不发烧会是肺炎吗

2024.11.12 10:44

咳嗽不发烧也有可能是肺炎。

肺炎的症状表现多样,虽然发热是肺炎较为常见的症状之一,但并非所有肺炎患者都会出现发热情况。咳嗽是肺炎的主要症状之一,这是因为肺部受到病原体侵袭,导致炎症反应,刺激呼吸道黏膜,从而引发咳嗽。例如,支原体肺炎,很多患者可能仅仅表现为咳嗽,而且咳嗽症状可能较为剧烈,多为刺激性干咳,可伴有少量白色黏痰,却不伴有发热或者仅有低热。另外,一些老年人或者免疫力低下的人群患肺炎时,机体的免疫反应可能不强烈,也可能仅表现为咳嗽,而没有发热症状。

从病理机制来看,肺炎是肺部实质的炎症,炎症因子的刺激会使呼吸道产生分泌物,同时也会刺激神经末梢引起咳嗽反射。除了支原体肺炎外,部分病毒性肺炎在病程早期或者病情较轻时,也可能只出现咳嗽症状。还有一些吸入性肺炎,由于异物进入肺部引发炎症,可能主要表现为咳嗽、咳痰,而不一定有发热现象。所以,不能仅仅依据是否发热来判断是否为肺炎,如果咳嗽持续不缓解或者伴有其他症状如咳痰、胸痛、呼吸困难等,应及时就医,通过胸部影像学等检查来明确诊断。