郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽胸疼不发烧是肺炎吗

2024.11.12 10:43

咳嗽、胸疼但不发烧有可能是肺炎,但也可能是其他疾病。

肺炎是肺部感染性疾病,其症状表现多样。虽然发热是肺炎较为常见的症状之一,但并非所有肺炎患者都会出现发热情况。当肺部炎症累及胸膜时,就可能引起胸痛,同时炎症刺激呼吸道会导致咳嗽。除了肺炎之外,还有很多疾病会有咳嗽和胸痛的症状。例如胸膜炎,炎症刺激胸膜本身就会引发胸痛,并且常常伴有咳嗽,患者可能不伴有发热症状。肋间神经痛也可能导致胸痛,疼痛可在咳嗽或深呼吸时加重,同时患者可能因为呼吸道受到刺激而咳嗽,一般也没有发热表现。另外,气胸患者也会突然出现胸痛,随后可能有咳嗽症状,在病情较轻时可能不出现发热。

从更广泛的角度来看,心血管疾病也可能有类似症状。比如冠心病患者,当心肌缺血发作时,可能会出现胸痛,疼痛有时会向左肩部或背部放射,部分患者可能伴有咳嗽症状,一般也不发热。还有一些非疾病因素,如过度劳累、外伤等也可能导致胸痛和咳嗽。过度劳累可能使身体机能暂时紊乱,呼吸道敏感性增加而咳嗽,胸部肌肉过度疲劳或拉伤可引起胸痛。外伤如胸部受到撞击等,可直接导致胸痛,疼痛刺激也可能引起咳嗽反射。所以,仅凭咳嗽和胸疼不发烧这几个症状不能确诊为肺炎,需要进一步检查,如进行胸部影像学检查、血液检查等以明确病因。