肺炎的病人大部分都有发热、咳嗽,但也有的肺炎甚至伴胸膜炎,只表现咳嗽、胸痛,胸片、胸部CT发现有肺实质感染的病灶,有胸膜炎的病灶。
至于这个病人为什么有肺炎不发热,取决于两方面。一个取决于感染的病原体,不是所有的致病体都会导致病人有全身炎症反应的,有些病原体导致的全身炎症反应不重,即便导致了肺实质的感染、胸膜的感染,但临床可能并没有发热。
其次,取决于被感染人机体抵抗力对致病体的反应。有些人对致病体的反应不高,局部有炎症,有咳嗽,有咳痰,但并没有发热,外周血象也可以是正常的。
所以,在临床上同样的疾病不同的表现,不同的疾病同样的表现,这些都给临床医生的诊断带来了很多的困惑和很多的麻烦,需要综合分析来评价、诊断、处理。
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