黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑膜炎脑积水必须手术吗

2024.08.21 15:51

脑膜炎脑积水不一定必须手术。

脑膜炎导致脑积水的情况较为复杂,是否需要手术不能一概而论。脑积水是脑膜炎的一种常见并发症,当炎症影响脑脊液的循环和吸收时,可能会引起脑积水的发生。对于轻度脑积水且病情稳定、没有明显颅内压增高症状的患者,可能并不需要立即手术,可以先密切观察,通过药物治疗等方式来控制病情进展,同时监测脑积水的变化情况。对于脑积水程度较严重、出现明显颅内压增高症状,如头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍进行性加重、视神经乳头水肿等,或者脑积水持续进展对脑组织造成明显压迫和损害时,手术往往是必要的治疗手段。手术的目的是建立新的脑脊液循环通路或改善脑脊液的吸收,以缓解颅内压增高,防止进一步的脑损伤。手术方式包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等,具体选择哪种手术方式需要综合考虑患者的具体情况,如脑积水的类型、患者的年龄和身体状况等。即使进行了手术,术后仍需要密切观察患者的恢复情况,进行相应的治疗和护理,以确保手术效果和患者的康复。同时,对于脑膜炎本身也需要积极有效的治疗,以控制炎症,减少脑积水的发生和加重。脑膜炎脑积水是否手术需要根据患者的具体病情来评估和决定,医生会权衡各种因素,为患者制定最适宜的治疗方案。