黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑膜炎积水必须得做手术吗

2024.08.21 15:51

脑膜炎积水不一定必须做手术。

脑膜炎积水是否需要手术治疗不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。脑膜炎导致脑积水后,医生首先会对患者进行详细的评估,包括积水的严重程度、临床症状、病情进展速度等。如果脑积水程度较轻,患者症状不明显或仅有轻微症状,且积水没有进行性加重,可能先选择保守治疗,密切观察病情变化,同时积极治疗脑膜炎。通过有效的抗感染等治疗,部分患者的脑积水可能逐渐缓解或稳定。如果脑积水较为严重,出现颅内压明显增高的症状,如剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、视乳头水肿等,或者积水呈进行性加重,对脑组织造成明显压迫和损害,影响脑功能,保守治疗效果不佳时,就需要考虑手术治疗。手术的目的主要是引流脑积水,降低颅内压,防止脑功能进一步受损。手术方式有多种,如脑室腹腔分流术、脑室心房分流术、内镜下第三脑室造瘘术等,具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。脑膜炎积水的治疗方法需要根据个体情况进行个体化的选择,手术并非唯一的治疗手段,也不是所有患者都必须进行的。医生会权衡利弊,为患者制定最适宜的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。