逆行胰胆管取石有哪些适应症

2024.07.26 10:54

逆行胰胆管取石术ERCP是一种通过内镜操作清除胆管和胰管内结石的方法，具体适应症包括胆总管结石、胆管狭窄、胆源性胰腺炎、Oddi括约肌功能障碍和胆管肿瘤。具体分析如下：

1.胆总管结石：胆总管结石是ERCP最常见的适应症之一。胆总管结石可能导致胆管阻塞，引发胆管炎、梗阻性黄疸等症状。通过ERCP，医生可以直接观察到结石的位置和大小，并利用取石网篮、气囊等工具将结石取出，有效解除胆管阻塞。

2.胆管狭窄：胆管狭窄可能是由于炎症、结石、肿瘤等原因引起的。胆管狭窄会导致胆汁排泄不畅，引发胆管炎、胆汁淤积等症状。ERCP可以用于诊断胆管狭窄，并在必要时进行狭窄段的扩张或支架植入，以改善胆汁排泄。

3.胆源性胰腺炎：胆源性胰腺炎是由于胆管结石阻塞胰管，导致胰液排泄不畅引起的。ERCP可以取出胆管结石，解除胰管阻塞，从而减轻胰腺炎症状。此外，ERCP还可以用于胆管支架植入，预防胰腺炎复发。

4.Oddi括约肌功能障碍：Oddi括约肌功能障碍是指Oddi括约肌不能正常松弛，导致胆汁和胰液排泄不畅。ERCP可以用于诊断Oddi括约肌功能障碍，并在必要时进行括约肌切开术，以改善胆汁和胰液的排泄。

5.胆管肿瘤：胆管肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。ERCP可以用于诊断胆管肿瘤，并在必要时进行胆管支架植入，以解除肿瘤引起的胆管阻塞。

逆行胰胆管取石术在治疗胆管结石、胆管狭窄、胆源性胰腺炎、Oddi括约肌功能障碍和胆管肿瘤等方面具有显著疗效，为患者提供了安全、有效的治疗手段。

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