李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肝右叶胆管结石能微创吗

2024.10.28 17:49

肝右叶胆管结石能微创。

肝右叶胆管结石的微创治疗在现代医学中已经是比较成熟的技术。微创治疗主要包括腹腔镜下胆管探查取石、内镜逆行胰胆管造影ERCP取石等。腹腔镜手术通过在腹部建立几个小的穿刺孔,插入腹腔镜及相关器械,医生可以在腹腔镜的视野下清晰地看到肝右叶胆管的情况,然后进行结石的取出操作。这种方法相较于传统的开腹手术,具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。而且腹腔镜的放大作用能够让医生更精准地操作,减少对周围组织的损伤。

内镜逆行胰胆管造影ERCP取石则是通过口腔插入内镜,经过食管、胃、十二指肠,到达胆管开口处,然后进行造影明确结石的位置、大小等情况,再利用特殊的器械将结石取出。这种方法对于部分肝右叶胆管结石,尤其是靠近胆管下段的结石效果较好。避免了开腹手术对腹部的较大创伤,术后患者的身体负担相对较小。不过,并非所有的肝右叶胆管结石患者都适合微创治疗,还需要根据结石的大小、数量、分布位置、胆管的解剖结构以及患者的身体状况等多方面因素综合判断。例如,如果结石数量众多且分散在肝右叶胆管的各个分支,或者胆管存在严重的狭窄、畸形等复杂情况,可能会增加微创治疗的难度,有时可能需要结合传统手术或者采用分期的微创治疗方案。同时,医生在进行微创治疗前,还需要对患者的心肺功能、凝血功能等进行全面评估,以确保手术的安全性和有效性。