胆管结石包括肝外胆管结石和肝内胆管结石,肝外胆管结石无论是否产生临床症状或者结石的直径的大小,原则上均应考虑进行手术治疗。根据结石大小、部位以及数目,可以选择不同的治疗方案。
对于单发或者少发且直径小于2厘米的肝外胆管结石,可以采用ERCP内镜取石。对于结石数目较多,直径较大,位于肝总管或者是胆总管上段的结石,应当考虑胆总管切开胆道镜取石。肝内胆管结石,如果没有临床症状可以暂时不予治疗,定期随访观察。如果临床上引起反复发作的胆管炎,就应当积极处理肝内胆管结石。处理方式主要包括胆管切开取石、经皮肝穿刺胆道镜取石,以及规则性的肝,或者是肝段切除术等等。
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