李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石的排石治疗适应症都有哪些

2024.10.21 14:12

输尿管结石的排石治疗适应症包括结石直径较小、无尿路感染、无尿路梗阻、患者无明显症状、保守治疗无效者以及患者拒绝手术治疗。具体分析如下:

1.结石直径较小:输尿管结石直径较小一般小于0.6厘米时,可以考虑采用排石治疗。这类结石较易通过输尿管自然排出,且排石治疗的风险较低。此时,医生会根据患者具体情况,选择合适的排石治疗方法,如药物治疗、物理治疗等。

2.无尿路感染:尿路感染可能导致输尿管炎症、水肿,影响结石的排出。在无尿路感染的情况下,排石治疗更为安全有效。若患者存在尿路感染,需先控制感染,再进行排石治疗。

3.无尿路梗阻:尿路梗阻可能导致尿液潴留,加重结石症状,影响排石治疗效果。在无尿路梗阻的情况下,排石治疗的成功率较高。若存在尿路梗阻,需先解除梗阻,再进行排石治疗。

4.患者无明显症状:对于无明显症状的输尿管结石患者,排石治疗是一个较好的选择。这类患者无需承受手术的痛苦和风险,通过保守治疗即可达到缓解症状、排出结石的目的。

5.保守治疗无效者:部分输尿管结石患者经过保守治疗如药物治疗、物理治疗等后,结石仍无法排出,此时可考虑排石治疗。排石治疗可在一定程度上提高结石排出率,减轻患者症状。

6.患者拒绝手术治疗:部分患者因个人原因,如恐惧手术、担心手术风险等,拒绝手术治疗。在评估患者病情和结石情况后,若排石治疗可行,可尊重患者意愿,选择排石治疗。

输尿管结石的排石治疗适应症包括上述几点。在实际治疗过程中,医生会根据患者的具体病情、结石特点及患者意愿,制定合适的治疗方案。排石治疗并非适用于所有输尿管结石患者,部分患者仍需手术治疗。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵循医嘱,以达到最佳治疗效果。