黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小儿呕吐会造成酸中毒吗

2024.08.29 16:46

小儿呕吐有可能造成酸中毒。

当小儿频繁或严重呕吐时,会导致大量的胃液丢失,其中含有盐酸、钾离子等。胃液的过度丢失会引起体内电解质紊乱,尤其是氢离子的丢失过多,可能会引发代谢性碱中毒。如果呕吐持续时间较长且未得到及时纠正,机体为了维持酸碱平衡,会出现一系列代偿机制。肾脏会减少氢离子的排泄并增加碳酸氢根离子的重吸收,同时呼吸也会变浅变慢,减少二氧化碳的排出,以试图纠正碱中毒。但如果这种代偿过度或持续时间过长,就可能会导致代谢性碱中毒转化为代谢性酸中毒。长时间呕吐还可能导致患儿脱水、进食减少、能量不足等,使身体的代谢功能发生紊乱,也容易诱发酸中毒。

在临床实践中,对于小儿呕吐的情况需要密切关注和评估。不仅要关注呕吐本身的症状和原因,还要监测患儿的生命体征、精神状态、水电解质平衡等。如果发现患儿出现精神萎靡、呼吸异常、口唇发干等表现,应高度警惕可能出现的酸碱失衡等并发症。及时进行相关检查,如血气分析等,以明确是否存在酸中毒,并采取相应的治疗措施,包括补充液体、纠正电解质紊乱、治疗原发疾病等。同时,要加强对患儿的护理,保持口腔清洁,避免误吸等情况的发生,以促进患儿的恢复。小儿呕吐虽然不一定都会造成酸中毒,但确实存在这种风险,需要医护人员和家长高度重视,早期识别和干预,以保障患儿的健康和安全。