李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿失禁是怎么引起的

2024.10.28 17:48

女性尿失禁可能由妊娠与分娩、年龄增长、肥胖、泌尿系统疾病、神经系统疾病引起。具体分析如下:

1.妊娠与分娩:妊娠期间,女性身体会发生一系列生理变化。增大的子宫会对膀胱和盆底肌肉产生压迫,导致膀胱容量减小,盆底肌肉松弛。分娩过程中,尤其是顺产时,盆底肌肉和筋膜可能会过度伸展或撕裂,尿道周围的组织也会受到损伤,使得尿道的支撑结构变弱,从而容易引发尿失禁。

2.年龄增长:随着年龄的不断增加,女性的身体机能逐渐衰退。雌激素水平下降,这会影响到尿道黏膜的厚度和弹性,使尿道黏膜萎缩变薄,尿道闭合能力降低。同时,盆底肌肉也会变得松弛无力,对膀胱和尿道的支撑和控制作用减弱,进而导致尿失禁的发生。

3.肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,这会增加腹压。长期的高腹压会对膀胱产生向下的压力,使膀胱内压力升高。同时,肥胖也可能影响盆底肌肉的功能,削弱其对膀胱和尿道的正常支撑与控制,最终导致尿失禁。

4.泌尿系统疾病:泌尿系统的一些疾病是引起女性尿失禁的重要原因。例如膀胱炎,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜处于充血、敏感状态,膀胱的容量感受器受到影响,容易产生不自主的收缩,从而导致尿失禁。膀胱结石也可能引发尿失禁,结石在膀胱内活动,会刺激膀胱壁,引起膀胱肌肉的痉挛性收缩,干扰正常的排尿控制机制。

5.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对膀胱和尿道的控制功能。如多发性硬化症,这种疾病会损害中枢神经系统的神经纤维,导致神经信号传递异常。当控制膀胱和尿道的神经传导出现问题时,膀胱的收缩和尿道的松弛不能得到有效的协调,就容易出现尿失禁现象。另外,脑卒中等脑血管疾病也可能影响神经中枢对排尿的控制,引发尿失禁。

女性尿失禁是一个较为复杂的问题,多种因素可能单独或共同作用导致其发生。了解这些病因有助于女性更好地关注自身健康,采取相应的预防措施,在出现症状时也能及时就医诊断和治疗。