李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿失禁是怎么回事

2024.10.21 14:12

女性尿失禁可能是由于年龄增长、生育损伤、肥胖、泌尿系统疾病、神经系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,女性的盆底肌肉会逐渐松弛,尿道括约肌的功能也会减弱。使得尿道的闭合能力下降,容易出现尿失禁现象。年龄增长还可能伴随激素水平的变化,影响尿道黏膜的厚度和弹性。对于这种情况,女性可以通过进行盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道周围的肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行多次,每天进行3组,每组10-15次。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。这会破坏盆底结构的完整性,导致膀胱和尿道的支撑结构变弱。另外,多次生育会加重这种损伤的程度。产后及时进行盆底康复训练是非常重要的,包括生物反馈治疗、电刺激治疗等,这些方法可以帮助恢复盆底肌肉的功能,改善尿失禁的症状。

3.肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹压。长期的高腹压会对膀胱产生向下的压力,使膀胱内压力高于尿道内压力,从而导致尿液不自主地流出。而且肥胖可能与体内激素代谢紊乱有关,影响盆底肌肉的功能。减轻体重是改善肥胖引起尿失禁的关键,通过合理的饮食控制和适当的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,减少腹部脂肪,降低腹压。

4.泌尿系统疾病:例如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,炎症会刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增加,膀胱容量减小,容易产生尿急的感觉,进而引发尿失禁。另外,膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能影响膀胱的正常功能。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水,多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。对于膀胱结石或肿瘤等疾病,可能需要根据具体情况进行手术治疗等。

5.神经系统疾病:像多发性硬化症、脊髓损伤、脑血管意外等神经系统疾病,会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。当神经传导出现异常时,膀胱的排尿功能就不能正常调节,可能导致尿失禁。针对神经系统疾病引起的尿失禁,主要是对原发的神经系统疾病进行治疗,如药物治疗、康复训练等,以改善神经功能,从而缓解尿失禁症状。

女性尿失禁是一个较为复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现尿失禁的情况,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。