李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性尿失禁怎么回事

2024.10.28 17:48

女性尿失禁可能是由于年龄增长、生育损伤、肥胖、泌尿系统疾病、神经系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,女性的盆底肌肉会逐渐松弛,尿道括约肌的功能也会减弱。使得尿道的闭合能力下降,容易出现尿失禁现象。尤其是绝经后的女性,由于体内雌激素水平降低,会进一步影响尿道黏膜的厚度和弹性,加重尿失禁的症状。对于年龄增长导致的尿失禁,可通过盆底肌训练来增强盆底肌肉的力量,如凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复进行。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿经过产道可能会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。这会破坏盆底结构的完整性,导致膀胱和尿道的支撑结构变弱。多次生育的女性发生这种情况的风险更高。为了改善生育损伤引起的尿失禁,产后应尽早进行盆底康复训练,包括生物反馈疗法、电刺激疗法等,促进盆底肌肉的恢复。

3.肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,会增加腹压。长期的高腹压会对膀胱和尿道产生向下的压力,使尿道的正常解剖位置发生改变,同时也会影响盆底肌肉的功能。减轻体重是改善肥胖相关尿失禁的关键。可以通过合理饮食和适量运动来达到减肥的目的,如控制热量摄入,增加有氧运动等。

4.泌尿系统疾病:泌尿系统感染、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病都可能影响膀胱的正常功能,导致尿失禁。泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱敏感性增加,容易产生尿急、尿频,严重时可出现尿失禁。膀胱结石或肿瘤可能会阻塞膀胱出口或者直接刺激膀胱,影响膀胱的正常储尿和排尿功能。针对泌尿系统疾病引起的尿失禁,需要根据具体疾病进行相应的治疗,如抗感染治疗、去除结石或肿瘤等。

5.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如脑血管意外、脊髓损伤、多发性硬化症等,会影响神经对膀胱和尿道括约肌的控制。当神经系统受损时,膀胱和尿道之间的协调功能被打乱,可能导致膀胱过度活动或者尿道括约肌松弛,从而引起尿失禁。对于神经系统疾病导致的尿失禁,主要是针对原发的神经系统疾病进行治疗,同时可辅助一些康复训练来改善膀胱功能。

女性尿失禁是一个较为复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。如果出现尿失禁症状,应及时就医,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。