李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

孩子为什么会得脑积水

2024.12.31 08:14

孩子得脑积水可能是由先天发育异常、感染、出血、肿瘤、脑脊液循环障碍等原因引起的。具体分析如下:

1.先天发育异常:胎儿在母体内发育过程中,脑部结构发育出现问题,如中脑导水管狭窄等,会阻碍脑脊液正常循环,导致脑积水。这种情况多与遗传因素或孕期受到不良因素影响有关,像孕妇感染风疹病毒、接触有害物质等。在孕期需做好产检,通过超声等检查手段尽可能早发现胎儿异常情况。

2.感染:细菌、病毒等感染可引起脑膜炎、脑炎等疾病,炎症会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少或者循环通路粘连堵塞,进而引发脑积水。例如化脓性脑膜炎,感染源可通过血液等途径进入脑部。预防感染是关键,孩子出生后按计划接种疫苗,日常生活中注意卫生,避免接触感染源。

3.出血:颅内出血后,血液在脑室内凝结,可能会堵塞脑脊液循环通路。像早产婴儿容易出现脑室周围-脑室内出血,这与早产儿脑血管发育不完善有关。对于有出血风险的孩子,要密切观察,及时治疗原发病,减少出血的发生。

4.肿瘤:脑部肿瘤可压迫脑脊液循环通路,或者肿瘤细胞侵犯脑室系统,影响脑脊液的正常循环和吸收,从而造成脑积水。如脑室内的肿瘤,会占据脑室空间并干扰脑脊液的流动。一旦发现孩子有头痛、呕吐、视力下降等疑似脑部肿瘤的症状,需尽快就医检查确诊。

5.脑脊液循环障碍:某些全身性疾病或者脑部的其他病变可能影响脑脊液的正常循环动力,导致脑脊液在脑室内积聚。比如脉络丛乳头状瘤,会使脑脊液分泌过多,超出了正常的吸收能力。需要对原发病进行诊断和治疗,以恢复脑脊液的正常循环。

在孩子的成长过程中,家长要密切关注孩子的身体状况,包括精神状态、生长发育等情况。如果发现孩子有头围异常增大、囟门膨隆、呕吐、嗜睡等症状,应及时带孩子到医院进行检查,以便早诊断、早治疗。同时,要保证孩子营养均衡,增强孩子的抵抗力,减少患病风险。