李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

孩子脑积水是怎么引起的

2024.12.31 08:17

孩子脑积水可由多种原因引起,包括先天发育异常、感染、出血、肿瘤以及脑脊液循环障碍。具体分析如下:

1.先天发育异常:胎儿在母体内发育过程中,若中枢神经系统发育出现问题,如中脑导水管狭窄等,就可能导致脑脊液循环通路受阻,从而引发脑积水。这种情况多与遗传因素或孕期受到不良因素影响有关,如孕妇感染病毒、接触有害物质等。对于这种病因,在孕期要做好产检,通过超声等检查手段尽可能早发现胎儿异常情况。

2.感染:细菌、病毒等病原体感染脑部,可引起炎症反应。像化脓性脑膜炎等疾病,炎症会导致脑脊液的分泌增多、吸收减少,同时还可能造成蛛网膜粘连,阻碍脑脊液的正常循环,进而导致脑积水。预防感染是关键,日常生活中要注意孩子的卫生情况,避免接触感染源,一旦发生感染应及时就医治疗。

3.出血:脑部出血后,血液可能会在脑室内或蛛网膜下腔积聚,红细胞破裂分解后产生的物质会影响脑脊液的吸收,还可能阻塞脑脊液循环通路,最终引发脑积水。常见于早产、产伤等情况。生产过程中要尽量避免产伤,对于早产儿要密切关注其脑部情况,如有出血应及时处理。

4.肿瘤:脑内肿瘤可直接压迫或阻塞脑脊液循环通路,或者肿瘤细胞侵袭破坏脑脊液的吸收结构,使脑脊液的产生和吸收平衡被打破,导致脑积水。这种情况需要通过影像学检查等手段尽早发现肿瘤并进行相应的治疗。

5.脑脊液循环障碍:一些不明原因可能导致脑脊液的循环动力出现问题,如脉络丛乳头状瘤可使脑脊液分泌过多,而蛛网膜颗粒吸收功能障碍等也会影响脑脊液的正常循环,从而引起脑积水。这需要综合多种检查手段来明确病因并进行针对性治疗。

在孩子的成长过程中,家长要密切关注孩子的身体和精神状态,如头围异常增大、囟门饱满、落日征等可能是脑积水的表现,一旦发现异常应及时就医。同时,要保证孩子的营养均衡,增强孩子的免疫力,减少患病风险。