李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

孩子为什么会脑积水

2024.12.31 08:17

孩子脑积水的原因主要有先天发育异常、感染、出血、肿瘤、脑脊液循环受阻,具体分析如下:

1.先天发育异常:胎儿在发育过程中,脑部结构发育出现问题,如中脑导水管狭窄等,会影响脑脊液的正常循环,导致脑脊液积聚。这种情况可能与遗传因素、孕期受到不良因素影响有关。在孕期要做好产检,通过超声等检查手段尽可能早发现胎儿脑部发育异常情况。

2.感染:细菌、病毒等感染可引起脑膜炎、脑炎等疾病,炎症会导致脑脊液的分泌增多、吸收障碍或者循环通路被堵塞。例如化脓性脑膜炎,炎症渗出物可能堵塞蛛网膜颗粒等脑脊液吸收部位。预防感染是关键,孩子出生后按计划接种疫苗,日常生活中注意卫生,避免接触感染源。

3.出血:颅内出血后,血液在脑室内或蛛网膜下腔积聚,红细胞分解产物等会阻塞脑脊液循环通路,同时也会影响脑脊液的吸收功能。像早产婴儿容易发生颅内出血,生产过程中的产伤、缺氧等都可能是诱因。生产过程中要做好监测,尽量避免产伤和缺氧情况的发生。

4.肿瘤:脑内肿瘤可压迫或阻塞脑脊液循环通路,使脑脊液不能正常流动。例如脑室内的肿瘤,直接占据了脑脊液的循环空间。如果孩子出现不明原因的头痛、呕吐、视力下降等症状,要及时就医检查,以便早期发现肿瘤并进行治疗。

5.脑脊液循环受阻:脑部的一些先天性结构异常或者后天的创伤、粘连等都可能导致脑脊液循环受阻。比如先天性的脑池发育不良,或者脑部手术后形成的粘连等。在进行脑部手术时要尽可能减少对周围组织的损伤,降低粘连等并发症的发生风险。

孩子出现脑积水后,家长要密切关注孩子的症状变化,如头围异常增大、囟门饱满、落日征等表现。积极配合医生的检查和治疗方案,同时要注意孩子的营养支持,保证孩子正常的生长发育需求。