黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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重症肌无力是不是容易疲劳

2024.08.21 15:51

通常重症肌无力是容易疲劳。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳。患者的肌肉在重复活动后会出现无力加重的现象,休息后可暂时缓解。

这种容易疲劳的特点是由其病理机制所决定的。重症肌无力患者体内产生了针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身抗体,导致神经肌肉信号传递障碍。当患者进行肌肉活动时,随着时间的推移和活动的持续,神经信号不能有效地传递到肌肉,从而引起肌肉无力和疲劳感。这种疲劳往往是较为特异性的,与一般的身体劳累有所不同。患者可能在刚开始活动时感觉力量正常,但很快就会感到无力,比如刚开始行走正常,但走一段路后就会出现抬腿困难、步伐沉重等表现。即使经过休息,肌肉力量可以有所恢复,但再次活动时又会很快出现疲劳。而且,这种疲劳不仅局限于肢体肌肉,还可能累及眼部肌肉,导致眼睑下垂、复视等;累及吞咽肌,引起吞咽困难;累及呼吸肌,导致呼吸困难等。严重的重症肌无力患者甚至可能出现呼吸肌无力,危及生命。患者的疲劳程度还可能受到多种因素的影响,如感染、精神压力、睡眠不足、过度劳累等,都可能加重疲劳症状。容易疲劳是重症肌无力的一个突出特征,对患者的日常生活和工作造成了很大的影响。但通过及时的诊断和治疗,包括使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等药物,以及胸腺切除术等方法,可以有效地改善症状,提高患者的生活质量。