陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿的治疗原则是什么

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗原则为早期治疗、联合用药、个体化治疗、功能锻炼、定期监测。具体分析如下:

1.早期治疗:早期类风湿关节炎患者,炎症处于起始阶段,此时积极治疗可有效控制病情发展。若延误治疗,关节炎症持续进展,会导致关节软骨、骨质破坏,出现关节畸形等严重后果。早期使用改善病情抗风湿药等药物,能减轻炎症反应,阻止病情恶化。

2.联合用药:单一药物往往难以完全控制类风湿病情。联合使用不同作用机制的药物,如非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等,可以从多个环节发挥作用。例如非甾体抗炎药可快速缓解疼痛和炎症,改善病情抗风湿药则从根本上调节免疫,延缓疾病进展,联合使用能提高疗效。

3.个体化治疗:不同患者的类风湿关节炎病情严重程度、身体状况、对药物的反应等存在差异。年龄较大者可能对某些药物耐受性较差,年轻患者可能更关注药物对生育等方面的影响。根据患者的具体情况,如疾病活动度、关节受累情况、是否有合并症等制定个性化的治疗方案,能提高治疗的有效性和安全性。

4.功能锻炼:适当的功能锻炼对类风湿患者至关重要。在疾病缓解期进行锻炼,可以维持关节的活动度,增强肌肉力量,改善关节功能。例如关节的屈伸运动、散步、游泳等。长期不活动会导致关节僵硬、肌肉萎缩,而过度活动又可能加重关节炎症,所以要把握好锻炼的度。

5.定期监测:在类风湿治疗过程中,需要定期监测疾病活动度、药物不良反应等。通过检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子等指标评估病情变化,以便及时调整治疗方案。同时监测药物可能带来的不良反应,如肝肾功能损害、骨髓抑制等,确保治疗的安全性。

类风湿患者在治疗过程中,应保持积极的心态,遵循医生的建议。生活中要注意保暖,避免寒冷、潮湿等诱发因素。饮食上保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。同时,要避免过度劳累,保证充足的休息。