杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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陈旧性心肌梗死还会发作吗

2024.09.10 18:14

陈旧性心肌梗死仍然有可能再次发作。

陈旧性心肌梗死是指既往曾发生过心肌梗死,但经过一段时间后病情相对稳定。这并不意味着患者就不会再面临心脏问题。即使是有陈旧性心肌梗死病史的患者,其心血管系统可能仍然存在潜在的风险因素。首先,动脉粥样硬化是导致心肌梗死的根本原因,即使之前梗死的部位形成了瘢痕,但其他部位的动脉粥样硬化病变可能仍在进展,如果不加以有效控制,如未能很好地控制血压、血脂、血糖,持续吸烟等,就可能导致新的斑块形成、破裂,引发新的心肌梗死发作。其次,心脏的功能可能已经受到一定程度的损害,心脏的储备能力下降,在一些应激情况下,如剧烈运动、情绪激动、感染等,心脏可能无法承受负荷而出现新的缺血事件。陈旧性心肌梗死患者可能还合并其他心脏疾病,如心律失常等,这些也可能增加再次发作的风险。

对于有陈旧性心肌梗死病史的患者,需要高度重视疾病的管理和预防。要严格遵循医生的建议,规律服用药物,包括抗血小板药物、他汀类药物等,以稳定斑块、预防血栓形成。同时,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和精神紧张等。定期进行体检和相关检查,如心电图、心脏超声、血脂等检查,以便及时发现潜在的问题并进行处理。只有通过综合的管理和预防措施,才能最大程度地降低陈旧性心肌梗死再次发作的风险,提高生活质量,保护心脏健康。