杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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陈旧性心肌梗死还用支架吗

2024.09.10 18:14

陈旧性心肌梗死是否需要支架不能一概而论。

对于陈旧性心肌梗死患者,是否需要支架置入需要综合多方面因素来判断。如果患者虽然有陈旧性心梗,但目前心脏功能相对稳定,血管狭窄程度不严重,通过规范的药物治疗能有效控制病情,且没有频繁发作心绞痛等症状,可能不需要支架置入,而以药物保守治疗为主。如果经过详细检查评估,发现仍存在严重的、引起心肌缺血的血管病变,比如主要血管的严重狭窄或闭塞,且药物治疗效果不佳,反复出现心绞痛甚至再次发生心梗风险较高时,支架置入可能是改善心肌供血、降低不良事件风险的重要手段。

还需要考虑患者的整体健康状况、其他合并疾病等。有时可能还需要结合其他检查如心脏核素扫描、冠状动脉血流储备分数测定等,来更精准地评估心肌缺血情况。医生会根据患者的具体情况进行个体化的分析和决策,权衡支架植入的获益与风险。陈旧性心肌梗死患者应遵医嘱进行全面的评估和治疗方案的制定,不能单纯依据是否为陈旧性心梗来决定是否需要支架。患者和家属也应与医生充分沟通,了解各种治疗选择的利弊,以便做出最适合患者的决策,提高生活质量,改善预后。