杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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陈旧性心肌梗死的并发症

2024.10.12 11:00

陈旧性心肌梗死的并发症包括心室壁瘤、心肌梗死后综合征、栓塞、乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂。具体分析如下:

1.心室壁瘤:心室壁瘤是陈旧性心肌梗死较为常见的并发症之一。心肌梗死后,梗死区域的心肌被纤维瘢痕组织所替代,局部室壁变薄、向外膨出,形成心室壁瘤。心室壁瘤可导致心功能不全、心律失常和血栓形成等问题。

2.心肌梗死后综合征:一般在急性心肌梗死后数周至数月内出现,可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,可能与自身免疫反应有关。患者常有发热、胸痛等症状。

3.栓塞:由于梗死部位的心内膜粗糙,附壁血栓形成的风险增加。当血栓脱落时,可引起体循环动脉栓塞,导致相应器官缺血甚至梗死。

4.乳头肌功能失调或断裂:乳头肌因缺血、坏死等原因,可出现功能失调或断裂,造成二尖瓣关闭不全,引发心力衰竭和急性肺水肿。

5.心脏破裂:是陈旧性心肌梗死的严重并发症,常在心肌梗死后1周内出现,多为心室游离壁破裂,可导致心包积血和急性心脏压塞,患者常因猝死而亡。

陈旧性心肌梗死的并发症严重影响患者的预后和生活质量。对于心肌梗死患者,应积极进行治疗和康复,定期复查,以预防和及时发现并发症的发生,并采取相应的治疗措施,改善患者的生存状况。