于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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腰椎滑脱要手术吗

2024.10.13 00:46

腰椎滑脱是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

腰椎滑脱患者是否手术主要取决于滑脱的严重程度、临床症状以及保守治疗的效果等。如果滑脱程度较轻,患者仅表现为偶尔的腰部疼痛,不伴有明显的神经受压症状,通过休息、理疗、药物治疗等保守方法能有效缓解症状,通常不需要手术。但如果滑脱程度较重,如达到二度或三度滑脱,且伴有持续的腰部疼痛、下肢放射痛、麻木、无力,甚至出现大小便功能障碍等严重神经受压表现,经保守治疗无效时,则往往需要手术治疗来复位滑脱椎体、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。对于一些虽然滑脱程度不重,但伴有明显腰椎不稳,且疼痛严重影响生活质量的患者,也可能需要考虑手术。

腰椎滑脱手术是一种较为复杂的脊柱外科手术,目的是缓解症状、恢复脊柱正常序列和稳定性。手术方式包括滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、植骨融合等。手术也并非没有风险,可能会出现感染、出血、神经损伤、内固定失败等并发症。在决定是否手术时,患者应与医生充分沟通,详细了解手术的利弊,权衡风险与收益。同时,即使手术成功,术后也需要遵医嘱进行康复锻炼和定期复查,以促进恢复并及时发现可能出现的问题。腰椎滑脱患者应根据自身具体情况,在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。