杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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慢性心衰会诱发肺水肿吗

2024.09.10 18:14

慢性心衰是有可能诱发肺水肿的。

当心脏发生慢性衰竭时,心脏的泵血功能逐渐下降,不能有效地将血液射出,导致血液在心脏内淤积,进而引起一系列的病理生理变化。随着病情的进展,左心室内的压力逐渐升高,肺静脉回流受阻,肺循环的血液不能顺利回到左心房,使得肺静脉压和肺毛细血管压显著升高。当压力升高到一定程度时,液体就会从肺毛细血管渗出到肺间质甚至肺泡内,从而形成肺水肿。

慢性心衰还会导致神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的过度激活,这些都会进一步加重心脏的负担和血管的收缩,促进肺水肿的发生和发展。而且,慢性心衰患者往往存在心脏扩大、心肌收缩力减弱等问题,这也使得心脏对容量负荷的耐受性降低,更容易在一些诱因的作用下,如感染、过度劳累、情绪激动、输液过快过多等,引发急性肺水肿。一旦发生肺水肿,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等典型症状,严重威胁患者的生命健康。对于慢性心衰患者,需要密切关注病情变化,积极治疗,预防肺水肿等并发症的发生。同时,患者自身也需要注意休息,避免劳累和情绪激动,严格控制液体摄入量,遵医嘱服药,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。