杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰加重会引发急性肺水肿吗

2024.09.10 18:14

心衰加重可能会引发急性肺水肿。

当心力衰竭加重时,心脏的泵血功能进一步下降,导致心脏无法有效地将血液射出,使得血液在心脏内淤积。左心衰竭时,左心室不能将肺循环回流的血液充分地泵入体循环,从而引起肺静脉压力升高,进而导致肺毛细血管内压力增高,液体渗出到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿。此时,患者会出现突然的严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等典型表现,还可能伴有烦躁不安、大汗淋漓、口唇发绀等症状,严重威胁患者生命。

急性肺水肿是心衰的严重并发症之一,其发生机制较为复杂。除了心脏泵血功能下降外,神经内分泌系统的激活、炎症反应等也可能参与其中。而且,其他一些因素如快速大量输液、急性心肌梗死等也可能诱发心衰患者出现急性肺水肿。一旦发生急性肺水肿,需要立即进行抢救治疗,包括让患者采取端坐位、双腿下垂以减少回心血量,给予高流量吸氧以改善缺氧状态,使用吗啡等药物镇静、扩张血管,应用利尿剂、血管扩张剂等迅速减轻心脏负荷等。同时,还需要针对心衰的病因进行治疗,以防止急性肺水肿的再次发生。心衰患者需要密切关注病情变化,定期复查和治疗,以降低急性肺水肿等严重并发症的发生风险。