肾结石位于下盏是否需要做手术不能一概而论。
对于较小的下盏肾结石一般直径小于6mm,如果没有引起严重的梗阻和感染等并发症,通常可以先尝试保守治疗。保守治疗包括大量饮水,每日饮水2000-3000ml以上,以增加尿量,促进结石排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力作用帮助结石移动。同时,还可以根据结石的成分调整饮食结构,例如草酸钙结石患者减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、坚果等。因为下盏的结石由于其特殊的解剖位置,自行排出相对困难,但在结石较小时,通过保守治疗仍有排出的可能。
如果下盏肾结石较大直径大于6mm,或者虽然结石不大但引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、疼痛难以忍受等情况时,往往就需要手术治疗了。手术方式有多种,如经皮肾镜取石术,这种手术是通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石击碎并取出;还有输尿管软镜碎石术,输尿管软镜可以弯曲,能够到达肾下盏,利用激光等能量将结石粉碎。手术的选择需要综合考虑患者的身体状况、结石的具体情况如大小、硬度、数量等以及医院的技术设备条件等因素。
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