陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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治疗类风湿性关节炎方法是什么

2024.11.25 13:06

类风湿性关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿性关节炎的主要手段。非甾体抗炎药可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤等,可延缓关节破坏进程。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用。生物制剂是新型药物,针对特定炎症因子,疗效较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热毛巾或热水袋敷于关节处。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力,由专业人员操作效果更佳。理疗中的超声波、红外线等,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.手术治疗:当关节严重受损,药物和物理治疗效果不佳时可考虑手术。关节置换术适用于关节畸形、功能严重丧失的情况,如髋关节、膝关节置换,可显著改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对于早期患者,能延缓关节破坏进程。关节融合术则用于少数关节破坏严重且不稳定的情况,可稳定关节,但会牺牲关节活动度。

4.功能锻炼:功能锻炼对类风湿性关节炎患者至关重要。适当的运动可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担。例如,关节活动度训练,包括屈伸、旋转等动作,可保持关节灵活性。有氧运动如散步、游泳等,能提高心肺功能,增强身体耐力,且对关节压力较小。力量训练如使用较轻哑铃进行简单上肢力量练习,有助于维持肌肉量,防止肌肉萎缩。

5.中医治疗:中医在类风湿性关节炎的治疗中有独特作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同方剂,如独活寄生汤等,可调节机体阴阳平衡,改善关节症状。针灸通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩则可改善关节局部气血运行,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

类风湿性关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极的生活态度,避免过度劳累和关节受寒,饮食上注重营养均衡,这些都有助于病情的控制和康复。